文化深描與政治經(jīng)濟透視——解釋人類學引領(lǐng)下的醫(yī)學人類學新范式
人類學理論發(fā)生了重要的變化，在民族志撰寫上對由確立的傳統(tǒng)民族志提出反思，反對所謂“客觀”、“科學”，而提倡“主觀”、“逼真”和“解釋”的理論視角。 解釋人類學理論的影響，形成闡釋性民族志的究者出發(fā)的、客觀的、社會組織研究的專題民族志，認為這種試圖描繪規(guī)寫作風格。它既反對那種百科全書式和全程式的民族志,也這對部種致力從研則 與此相對，提倡從研究對象出發(fā)的、主觀的、對“意義”深刻的描寫，即所謂深描。閘釋性民族志有以下幾個理論的假設(shè)前提：任何文化都是多元復(fù)合，而非單一的，一個文化中有數(shù)個亞文化；即便是一個單一文化如大學生文化等也不能描述窮盡其所有內(nèi)容，因此只能描述一兩個關(guān)鍵事實；民族志不是對經(jīng)驗現(xiàn)象的描繪，而是“解釋解釋的解釋”，即當?shù)厝藢?jīng)驗現(xiàn)象的本土解釋的解釋；對于一個給定文化，只要研究其一兩個關(guān)鍵范疇就可以進一步了解其整體的意義系統(tǒng)。
解釋人類學的理論淵源主要有三個方面，文化與人格的結(jié)構(gòu)功能主義文化不是封閉在人們頭腦中的價值、觀念、信仰等事物，而是存在于象征符號之中，社會成員透過這些符號傳承與交流世界觀、價值取向、文化精神及其他觀念。人類學家的工作就是用“本地人的觀點”來解釋象征體系對人的觀念與社會生活的界說，從而理解形成地方性知識的獨特的世界觀、人觀與社會觀背景。解釋人類學把文化與疾病的關(guān)系置于其研究的核心地位，這也對醫(yī)學人類學產(chǎn)生了深遠的影響。在凱博文看來，疾病是文化建構(gòu)的。一些復(fù)雜的人類現(xiàn)象被框定為“疾病”，并成為醫(yī)學實踐的對象。疾病通過解釋而形成，也只有通過解釋才能得以認識。在臨床治療中，醫(yī)生從病人的病痛敘述中推導(dǎo)出其解釋模式，這是分析病人對其狀況認識的一種途徑，也是醫(yī)生推導(dǎo)出當?shù)厝擞^點的切人點。
政治經(jīng)濟結(jié)構(gòu)(如貧窮)對健康和醫(yī)療資源不均等的影響。其主要觀點是將個人生命與世界體系聯(lián)系起來。健康并非個人行為的問題，也不是文化特質(zhì)的結(jié)果，更可能的是與所在地與全球的經(jīng)濟不均等有關(guān)。這一研究趨向與人文社會科學界整體的批判風潮有關(guān)，新馬克思主義、女性主義、后現(xiàn)代主義等強調(diào)批判反省的當代理論典范，影響了人類學的知識論與方法論。不論是研究者還是被研究者的身體及其所處的位置，以及由身體引帶出的現(xiàn)象、價值與社會構(gòu)成，都成為觀看、分析世界權(quán)力與社會關(guān)系的起點和媒介，也是批判的終極點，目標歸結(jié)于人的福祉與權(quán)利。
人類健康的理想和現(xiàn)實的研討會上，與會代表們提出要使醫(yī)學人類學發(fā)展為一門獨立的批判性學科。醫(yī)學人類學中的未明關(guān)系：政治經(jīng)濟與醫(yī)療健康的評論文章中，有意識地采用了醫(yī)學人類學的批判觀點。在他的文章中，有許多政治經(jīng)濟與醫(yī)療健康的文獻資料，尤其是精通社會科學知識的醫(yī)生對于這個文集寫了一篇短評和相關(guān)的醫(yī)學人類學文章。人類學家的會議上組織學者進行有關(guān)批判醫(yī)學人類學的討論，并且編輯和寫作，向各個學科投稿、出書等活動。其核心的目的就是通過社會的視角來觀察和診治各種疾病。至此一門通過政治經(jīng)濟的視角來分析當今社會的醫(yī)療健康所存在問題的學科。
